Zdravotníctvo a Fibromyalgia

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v rámci najnovšej revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-11 zaradila fibromyalgiu pod MG30.01 – Chronická rozšírená bolesť (Chronic Widespread Pain). Táto zmena znamená, že fibromyalgia sa už nebude klasifikovať ako reumatologické ochorenie, ale ako syndróm chronickej bolesti v širšej kategórii muskuloskeletálnych a bolestivých porúch.

Slovensko v spolupráci so Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) pripravilo pracovnú verziu 11. revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-11). Slovensko zatiaľ neimplementovalo MKCH-11 do zdravotného a sociálneho systému. To znamená, že fibromyalgia je stále posudzovaná podľa pravidiel MKCH-10,

Zavedenie MKCH-11 koordinuje NCZI (Národné centrum zdravotníckych informácií), pričom samotný prechod na novú verziu bude postupný a sprevádzaný rozsiahlymi osvetovými aktivitami.

Pracovnú verziu MKCH-11 nájdete TU.

Po novom Fibromyalgia patrí pod MG30.01 - Chronická rozšírená bolesť ( Chronic Widespread Pain - CWP) - sa popisuje takto:

Chronická rozšírená bolesť (CWP) je difúzna bolesť v najmenej 4 z 5 oblastí tela, ktorá má výrazné emocionálne prejavy (úzkosť, hnev/frustrácia alebo depresívna nálada) alebo sa prejavuje funkčným postihnutím (zasahovanie do každodenných životných aktivít a sociálnej interakcie). CWP je multifaktoriálna, k syndrómu bolesti prispievajú biologické, psychologické a sociálne faktory. Diagnóza je vhodná vtedy, keď bolesť nemožno priamo pripísať nociceptívnemu procesu v týchto oblastiach a sú prítomné znaky zodpovedajúce nociplastickej bolesti a identifikované psychologické a sociálne faktory.

Ďalšie diagnózy chronickej bolesti, ktoré je potrebné zvážiť, sú chronická bolesť súvisiaca s nádorovou chorobou, chronická pooperačná alebo posttraumatická bolesť, chronická neuropatická bolesť, chronická sekundárna bolesť hlavy alebo orofaciálna bolesť, chronická sekundárna viscerálna bolesť a chronická sekundárna muskuloskeletálna bolesť. - MG30.0 Chronická primárna bolesť.

Tento kód použiť, ak stav bolesti pretrváva alebo sa opakuje dlhšie ako 3 mesiace. - MG30 Chronická bolesť

Hoci WHO v MKCH-11 jasne uvádza fibromyalgiu ako formu chronickej rozšírenej bolesti (CWP), ešte nie je úplne jasné, ako sa tento nový systém premietne do zdravotnej starostlivosti na Slovensku.

Národné centrum zdravotníckych informácií vo svojej tlačovej správe uviedlo:

MKCH je medzinárodným štandardom pre systematické zaznamenávanie, analýzu, interpretáciu a porovnávanie údajov o úmrtnosti a chorobnosti. Jej v poradí jedenásta revízia je výsledkom spolupráce s klinickými lekármi, štatistikmi, epidemiológmi a odborníkmi na IT z celého sveta. Do jej tvorby a terénneho testovania bolo zapojených viac ako 300 klinických odborníkov, 30 tematických poradných skupín a 270 inštitúcií z 55 krajín.

Samotná implementácia jedenástej verzie MKCH je proces, naplánovaný na niekoľko rokov

Naše občianske združenie Fibromyalgia Slovensko sa preto bude usilovať o získanie ďalších informácií a budeme vás priebežne informovať.

Info: Lekárska Fakulta UK BA, MKCH-11, SME, NCZI tlačová správa,

Fibromyalgia a nové medzinárodné zaradenie