Nespavosť a poruchy spánku pri fibromyalgii

Spánok je pre naše telo kľúčovým nástrojom regenerácie. Pre ľudí s fibromyalgiou (FM) však spánok často neprináša úľavu, ale stáva sa ďalším zdrojom frustrácie a vyčerpania. Poruchy spánku patria medzi najčastejšie a najzávažnejšie príznaky FM, ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života.

Čo sú poruchy spánku a nespavosť?

Poruchy spánku zahŕňajú široké spektrum problémov, ktoré narúšajú kvalitu, dĺžku alebo rytmus spánku.

Nespavosť (insomnia) je jednou z najbežnejších porúch, charakterizovaná ťažkosťami so zaspávaním, udržiavaním spánku alebo predčasným prebúdzaním.

Tieto problémy môžu byť krátkodobé (akútne) alebo dlhodobé (chronické) a často vedú k dennému vyčerpaniu, podráždenosti a zníženej koncentrácii.

Typy nespavosti

Nespavosť sa delí podľa rôznych kritérií:

• Podľa trvania:

  • Akútna nespavosť: trvá niekoľko dní až týždňov, často spojená so stresom alebo zmenami v živote.

  • Chronická nespavosť: trvá viac ako tri mesiace a vyskytuje sa aspoň tri noci týždenne.

• Podľa príčiny:

  • Primárna nespavosť: nie je spojená s inými zdravotnými problémami.

  • Sekundárna nespavosť: súvisí s inými ochoreniami, ako sú depresia, úzkosť alebo chronická bolesť.

• Podľa charakteru:

  • Nespavosť pri zaspávaní: ťažkosti so zaspaním na začiatku noci.

  • Nespavosť pri udržiavaní spánku: časté prebúdzanie počas noci.

  • Predčasné ranné prebúdzanie: prebúdzanie sa skôr, než by bolo potrebné, bez možnosti opätovného zaspatia.

Ako sa poruchy spánku prejavujú pri fibromyalgii?

Až 60 - 80 % ľudí s fibromyalgiou uvádza problémy so spánkom. Najčastejšie ide o:

• Neobnovujúci spánok: pocit únavy aj po dostatočne dlhom spánku.

• Časté prebúdzanie: neschopnosť udržať spánok počas celej noci.

• Povrchový spánok: nízka kvalita spánku s nedostatkom hlbokých fáz.

Tieto problémy vedú k zvýšenej únave, zhoršeniu bolesti a zníženej schopnosti zvládať každodenné aktivity.

Prečo sú poruchy spánku príznakom fibromyalgie?

Presná príčina porúch spánku pri FM nie je úplne objasnená, ale existuje niekoľko teórií:

• Centrálna senzibilizácia: zvýšená citlivosť nervového systému môže narušiť normálne spánkové vzorce.

• Hormonálne nerovnováhy: znížená produkcia rastového hormónu a IGF-1 počas spánku môže ovplyvniť regeneráciu tkanív.

• Neurotransmiterové dysfunkcie: zmeny v hladinách serotonínu a dopamínu môžu ovplyvniť reguláciu spánku.

Tieto faktory môžu spôsobiť, že aj po dostatočne dlhom spánku sa pacient cíti unavený a neodpočinutý.

Možnosti liečby

Nefarmakologické prístupy

• Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT): účinná pri liečbe chronickej nespavosti.

• Relaxačné techniky: meditácia, hlboké dýchanie a progresívna svalová relaxácia.

• Hygiena spánku: pravidelný spánkový režim, obmedzenie kofeínu a elektronických zariadení pred spaním.

• Fyzická aktivita: pravidelné cvičenie môže zlepšiť kvalitu spánku.

Farmakologická liečba

• Antidepresíva: niektoré typy môžu pomôcť zlepšiť spánok a znížiť bolesť.

• Lieky na spánok: krátkodobé použitie môže byť prospešné, ale dlhodobé užívanie sa neodporúča kvôli riziku závislosti.

Alternatívne metódy

• Akupunktúra: môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť spánok.

• Bylinné doplnky: napríklad valeriána lekárska alebo melatonín môžu podporiť spánok, ale ich účinnosť sa líši.

Zdroje a ďalšie infomrácie: SleepFoundation, ClevelandClinic, NLoM, TheRheumatologist, WebMD, ScienceDirect, NLoM